什麼是長照四包錢？

107年1月起，長照2.0提供「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等四項補助，簡稱「長照四包錢」。

1. 照顧及專業服務：依失能程度二至八級補助約每月1萬元至3萬6千元(自負額最高16%)，等於花1千6至6千元間，即可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」，或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。

2. 交通接送服務：失能第四級以上者，依交通遠近補助每月1,680元至2,400元（自負額最高30%）。

3. 輔具及居家無障礙環境改善服務：每三年最高4萬元（自負額最高30%）。

4. 喘息服務服務：每年最高補助48,510元（自負額最高16%），可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等五項喘息服務。

(資料來源：衛生福利部長照支付新制懶人包)

 

誰可以申請補助？

經醫師評估，失能、失智或身心障礙狀況持續已達或預期達六個月以上者，並經縣市長照管理中心評估符合長照2.0補助資格。

 

請注意！外籍看護工家庭也可申請補助

聘僱外籍看護工家庭也可申請「長照四包錢」補助，「交通接送服務」、「輔具及居家無障礙環境改善服務」並無差別，但限制「照顧及專業服務」給付額度僅有未聘僱家庭額度的百分之三十，並限用於復能服務、進食與吞嚥照護、營養照護等「專業服務」項目，不得使用居家服務、日間照顧中心等「照顧服務」項目。但「到宅沐浴車服務」不受此限制。

聘僱外籍看護工家庭與未聘僱家庭享有一樣的「喘息服務」額度。但在申請流程上，經照管中心評估屬失能程度第7級或第8級者，可直接申請「喘息服務」；其餘聘僱外籍看護工家庭，需於外籍看護工無法協助照顧持續三十天以上，才能申請「喘息服務」。

 

如何申請四包錢補助？

1. 撥打長照專線1966。

2. 出院前，向醫院詢問是否可協助銜接長照2.0出院準備服務。

受理申請後，將由縣市長期照顧管理中心指派「照顧管理專員」到府評估，由於這對補助額度的影響甚大，建議家人務必陪伴受理評估，並準備好相關資訊，包括：長輩有哪些照顧需求(例如沐浴、備餐、陪伴外出等)？家庭照顧人力？家庭經濟條件？愈清楚的資訊，能加速照顧管理專員判斷與協助。

若有任何問題，歡迎洽詢家庭照顧者關懷專線0800-507272。

長照支付新制是一個「點餐式服務」設計，民眾可以自由搭配使用。

因為四大項服務並非完全免費，都有不同自負額規定，有些民眾不希望負擔太大，可選擇四個項目是否都要使用。

也有些民眾覺得核定額度不夠用，在家庭經濟還能負擔的情況下，可以採自費方式另外購買。例如政府補助「照顧及專業服務」1萬元，但民眾選擇使用到2萬元額度，則其中1萬元自負額16%，要付1千6百元，另1萬元全額自付，共計要負擔1萬1千6百元。

「照顧及專業服務」服務設計再區分為兩類：「照顧服務」可使用於居家服務、日間照顧中心、家庭托顧等；「專業服務」可使用於居家復健、進食與吞嚥照護、營養照護等。

根據家總調查，一段照顧歷程平均9.9年，甚至有長達30多年的案例。從被照顧者輕、中度依賴程度，逐漸進入到重度、完全臥床階段，不斷自「混亂期」、「適應期」、「穩定期」進入「下一次病情變化期」循環。

建議被照顧者尚在輕、中度失能階段，多加利用長照2.0補助(包括：居家服務、日間照顧中心、家庭托顧)，一則節省費用，一則可以降低對他人依賴程度，延緩失能速度。

 

而家庭照顧支出，每月平均三至七萬元，除了購賣長照設備、器材、耗材外，影響支出最大的因素就是照顧方式的選擇。

長期照顧是一段「看不到盡頭的馬拉松」，愈到後面愈花錢，建議前期善用政府補助，把錢存下來，打好長照這場硬仗。

因為「長照四包錢」是一個全新的給付制度，民眾還相當陌生，因此我們特別開發以下軟體，協助大家練習如何搭配服務組合、善用長照補助，並學習思考如何表達自家的長照需求，設計較適合的照顧計畫。

以下「長照失能等級」之填寫，若能根據長照專線1966照顧管理專員到府評估過的結果，最為精準；但您也可以先以大致推測方式進行試算(例如輕度失能為約第二至三級、中度失能約第四級至第六級為、重度失能約第七級至第八級)

試算結果僅供參考，政府補助評估仍須以縣市照顧管理中心核定結果為準。

本軟體為非營利組織自行開發試辦，若有不盡完善處，請多包涵，並請多多提供意見，幫助我們持續改善設計。感謝您！

陳阿公為一般戶，居住於基隆市，體重80公斤，中風兩次，又因疾病身體功能衰退有肢體障礙，與女兒一家人同住。每週喜歡到活動中心跟人下棋至少一次，家中已有輪椅。經照管中心評估為第五級失能。

 

第五級失能等級範例

資料來源：衛生福利部「長照給付及支付基準及相關制度」範例

 

照顧服務與專業服務
《試算一：未超出補助上限》

政府核定額度上限24,100元/月 (自負額16%)
使用額度推估：16,720元/月
自負額推估：2,675元/月

 

照顧服務與專業服務
《試算二：超出補助上限》

政府核定額度上限24,100元/月 (自負額16%)
使用額度推估：25,300元/月
自負額推估：5,056元/月