高齡化時代家人如何好好溝通照顧長輩日益重要，法扶基金會專職律師周信宏今表示，長照衍生出的扶養費爭訟案件有「四常(長)二低」現象，包括官司常衝突、請求常減免、法院常駁回、訴訟長時間，以及裁定低金額、執行低成效，長照扶養爭訟得不償失，平均耗時1年以上，每人每月判付5667元，清償率僅12.3%。家庭照顧者關懷總會創新推動「家庭照顧協議」線上指引工具，避免家人衝突毀了愛。

家總今主辦「長照2.0後〜家庭照顧協議的想像與實踐」跨專業對話研討會，邀集長照、社工、法律、醫療等專家，進行跨界對話，並公布家總經3年籌備的「家庭照顧協議線上工具」，希望引導民眾先自助使用，逐步發展專業服務。

衛福部次長薛瑞元致詞時說，他年初回老家過年，聽到親友談長照，驚覺「家庭內的溝通問題很大」，照顧拖愈長，要不要急救？照顧方式？分工？誰出錢？幾乎沒有不吵的。他特別在衛福部家庭照顧者支持性服務創新型計畫，將「提升家庭照顧者照顧協議及財務管理知能」列為重要目標。
周信宏表示，根據2017年全國法院終結事件中，平均一件所需日數為147.88日，台北地院為217.26日，歷經地方法院「調解」、「一審非訟」及「抗告」等三個程序，自聲請至確定的時間，平均需耗費1年以上時間。

周信宏檢索自2011年1月1日起至今年1月22日止，台北、新北、士林地院判決及裁定發現，共計216件「直系血親尊親屬給付扶養費」裁定案，平均判每一位扶養義務人按月給付每一位扶養權利人5667元，不僅判決給付金額低，完全清償的狀況也少，依據司法院2018年統計數據，當年度全國強制執行案件數為131萬8649件，完全清償加上部分清償者16萬1682件，僅佔全部案件12.3％。

周信宏感慨地說，長照爭訟得不償失，一旦走入法律，家人關係就「撕破臉、回不去」了，建議衛福部於《長期照顧服務法》中，增訂聘請專家、學者及社工師、律師，組設「家庭長照事件調解委員會」，長照資源與法律判斷雙管齊下，可協助家庭更快解決問題，避免衝突擴大。

家總理事長、中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授郭慈安表示，傳統觀念根深蒂固，家庭照顧常被「孝道簡化」，家人不好意思討論照顧，也不知從何談起，「在家照顧」、「白天出門晚上回家」及「24小時有專人照顧」等三種居住模式決定主要照顧方式，過去談照顧安排，不外乎家人輪流照顧、離職照顧或請外籍看護工，近年來各縣市長照2.0資源積極布建，一般戶長照家庭每月只要1600元至6000元，即可使用居家服務、日間照顧中心、復能照護、營養照護等，但民眾普遍陌生，「照顧方式」直接影響「照顧支出」與「照顧分工」，也是衝突主因。

家總秘書長陳景寧表示，今天推出的「家庭照顧協議線上指引工具」比較像是教育程式，民眾須先完成「有邀集家人談照顧的動機」、「了解被照顧者的失能狀況」、「家庭照顧計畫有改變的必要」、「至少有一位以上的家人願意共同討論」等4個項自我評估才能使用。

陳景寧說，整個指引工具以「需求盤點、資源盤點、資產盤點、家庭會議、形成文件、檢視調整」六步驟，協助民眾形成家庭照顧安排與後續管理機制，只要輸入失能程度、經濟狀況等，就能取得長照安排選項與花費預估，每個家庭可量身產出自己的家庭會議議程，直接列印即可使用。

家總建議，召開家庭照顧會議每次以90分鐘為妥，以不超過3次召開為佳，時間太冗長容易失焦；失敗的家庭會議常因「感性蓋過理性」，例如討論父母對誰較好、過去家人關係等無助決議的內容，陳景寧提醒慎選主持人並嚴守「不插嘴、不翻舊帳、不強求公平」三不禁忌，家庭照顧會議目的是讓每個家人都有表達意見的機會，瞭解彼此的期待與付出能力，拉近落差、凝聚共識。

家總自2016年起由法扶基金會支援個案法律服務，開始研議「家庭照顧協議」服務模型。有鑑於家庭個別化差異大，決定先建置「家庭照顧協議線上指引工具」，提供有意願、有能力的「自助型」家庭自行開會討論，至於家庭關係與能力或有疑慮的家庭，未來將結合法律、醫療、財務管理、諮商輔導等跨專業合作，逐步發展介入「他助型」家庭所需的專業服務。

家總表示「別讓照顧衝突毀了家的愛」，上網搜尋「家庭照顧協議」即可使用線上指引工具，也可搜尋「長照四包錢」了解長照2.0各項補助。若有任何問題，歡迎洽詢0800-507272家庭照顧者關懷專線。（許麗珍／台北報導）