Step.1 填寫作品名稱
(作為標題使用,全形文字30字內)
Step.2 被照顧者
姓名
長照等級
2
3
4
5
6
7
8
出生年次
民國113年
民國112年
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長照等級
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長照等級
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出生年次
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Step.3 被照顧者目前使用
長照服務的項目
(可複選)
交通接送
照顧及專業服務
輔具及居家無障礙環境改善服務
喘息服務
其他
Step.4 作品描述
(2000字內文字敍述:內容應包含與被照顧者關係,若照顧多位,請註明每一位被照顧者的年齡,長照資源等級及資源使用狀況,及您使用長照資源前後的幫助。)
範例參考
Step.5 上傳照片
(建議格式:.jpg、寬560px、高400px,
解析度72dpi,大小1mb內)
範例參考
上傳
Step.6 填寫資料,祝您作品入選!
專業人員
姓名
單位名稱
所在縣市
請選擇
電話
(擇一填寫)
E-mail
照顧者
姓名
出生年次
請選擇
民國113年
民國112年
民國111年
民國110年
民國109年
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民國107年
民國106年
民國105年
民國104年
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民國102年
民國101年
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民國97年
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民國94年
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民國92年
民國91年
民國90年
民國89年
民國88年
民國87年
民國86年
民國85年
民國84年
民國83年
民國82年
民國81年
民國80年
民國79年
民國78年
民國77年
民國76年
民國75年
民國74年
民國73年
民國72年
民國71年
民國70年
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民國67年
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民國65年
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民國63年
民國62年
民國61年
民國60年
民國59年
民國58年
民國57年
民國56年
民國55年
民國54年
民國53年
民國52年
民國51年
民國50年
民國49年
民國48年
民國47年
民國46年
民國45年
民國44年
民國43年
民國42年
民國41年
民國40年
民國39年
民國38年
民國37年
民國36年
民國35年
民國34年
民國33年
民國32年
民國31年
民國30年
民國29年
民國28年
民國27年
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民國25年
民國24年
民國23年
民國22年
民國21年
民國20年
民國19年
民國18年
民國17年
民國16年
民國15年
民國14年
民國13年
民國12年
民國11年
性別
男
女
就業狀況
請選擇
正職
兼職
無
離職照顧
照顧年資
年
月
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